半表半里,属足少阳胆脉,行于两胁,手少阳三焦之脉络心包,风邪干之,心气不得宣畅,故烦满,或攻胸胁,故又胸胁痛也。吐泻不得,邪结中焦,咸能软坚,可破顽痰宿食,炒之则苦,故能涌吐。
李士材曰∶常山生用多用则吐,与甘草同用亦必吐,若酒浸炒透,但用钱许,每见奇功,未见其或吐也,世人泥于老人久病忌服之说,使良药见疑,沉难起,抑何愚耶。后人师其意,则有防风通圣、参苏、五积诸剂。
吞酸呕吐,由于痰火;饮食不消,由气不运行。又云∶阴盛发躁,欲坐井中,吴茱萸汤,甚者四逆汤加葱白。
然上世论风,主于外感;乃河间主火,东垣主气,丹溪主湿,而末世之论纷然矣。若疟发于夜者,丹溪所谓入阴分、血分也,宜于本方倍入当归,或兼四物可也。
此湿为本,热为标,故见口渴,所谓湿极而兼胜已之化,实非真象也,惟明者知之。是以中气不虚之人,虽有柴胡证俱,而人参在可去也。
丹溪治阴虚发热,于血药四物汤亦分阴阳∶血之动者为阳,芎归主之;血之静者为阴,地芍主之;血之阴不足,虽芎归辛温,亦不用;血之阳不足,虽姜桂辛热,亦用之;与泻火之法正治从治相同。本方去人参,加连翘、金银花,名连翘败毒散∶治疮毒。